O Papel do Ultrassom no Diagnóstico do Câncer de Mama

O câncer de mama é um dos tipos de câncer mais frequentes em mulheres em todo o mundo. Em 2023, segundo o Global Cancer Observatory (GLOBOCAN), o câncer de mama foi responsável por 2,3 milhões de novos casos, representando cerca de 11,7% de todos os diagnósticos de câncer. No Brasil, o Instituto Nacional de Câncer (INCA) estima que para o triênio 2023-2025, aproximadamente 73 mil novos casos de câncer de mama surgirão anualmente. Diante desses números alarmantes, o diagnóstico precoce torna-se a chave para a detecção e tratamento eficaz da doença, e o ultrassom de mama é uma ferramenta indispensável nesse processo. 

O ultrassom de mama, também conhecido como ecografia mamária, é um exame que utiliza ondas sonoras para gerar imagens detalhadas do tecido mamário. Este exame é frequentemente utilizado como complemento à mamografia, principalmente em casos onde a mamografia tradicional apresenta limitações. 

Mulheres com mamas densas, por exemplo, representam cerca de 40% a 50% da população feminina e têm uma maior probabilidade de que tumores não sejam detectados apenas pela mamografia. Em casos assim, o ultrassom pode identificar alterações nos tecidos mamários que a mamografia pode não ser capaz de visualizar adequadamente.  

Vantagens do Ultrassom de Mama  

1. Sem exposição à radiação: Diferentemente da mamografia, o ultrassom não usa radiação, sendo um método seguro para mulheres de todas as idades, incluindo grávidas ou lactantes.    

2. Eficácia em mamas densas: Mulheres com tecido mamário denso possuem maior risco de não detecção de tumores pela mamografia. O ultrassom oferece uma visualização clara de nódulos e cistos, diferenciando lesões benignas de possíveis tumores malignos. 

3. Avaliação de Nódulos: Quando um nódulo é detectado, o ultrassom pode identificar se a massa é sólida ou um cisto cheio de líquido, uma distinção essencial para determinar o próximo passo no tratamento. 

4. Guia para Biópsia: Em situações de suspeita, o ultrassom pode guiar a agulha para a realização de uma biópsia de forma precisa, facilitando a análise de amostras de tecido suspeito. 

Quando o Ultrassom de Mama é Indicado? 

O ultrassom de mama não é indicado como exame de rastreio primário em todas as mulheres, mas desempenha um papel fundamental em situações específicas. De acordo com as diretrizes do American College of Radiology (ACR) e da Sociedade Brasileira de Mastologia, o ultrassom é indicado nas seguintes situações: 

• Mamas densas: Como mencionado, o exame é essencial para mulheres com tecido mamário denso, onde a mamografia pode ter menor sensibilidade. 
• Avaliação de nódulos palpáveis: Se uma mulher ou seu médico identificar um nódulo durante o exame físico, o ultrassom ajuda a diferenciar massas benignas de malignas. 
• Mamografia inconclusiva: Quando a mamografia aponta alguma anormalidade, mas sem clareza suficiente, o ultrassom atua como exame complementar para confirmar ou descartar suspeitas. 
• Investigações em mulheres jovens: Em mulheres jovens, que têm maior probabilidade de ter mamas densas, o ultrassom é preferível à mamografia devido à ausência de radiação. 

O ultrassom de mama tem um papel vital no diagnóstico do câncer de mama, especialmente em mulheres com mamas densas ou em casos onde a mamografia não é suficiente. A combinação de exames como a mamografia, o ultrassom e, em alguns casos, a ressonância magnética, aumenta significativamente as chances de diagnóstico precoce, o que é crucial para melhorar as taxas de sobrevivência. 

Investir em tecnologias de imagem acessíveis e garantir que todas as mulheres, independentemente de sua localização geográfica, tenham acesso ao rastreamento regular são passos fundamentais para combater o câncer de mama de forma eficaz.